Вопрос косметологу Вопрос косметологу

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.


Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

...
У моей дочери уже несколько лет прогрессировал демодекоз. Прыщи и воспаление по всему лицу: на лбу, на щеках, на подбородке. Те средства которые мы нашли и попробовали к сожалению не помогли. Бедная девочка начала серьезно комплексовать. По совету знакомой стали искать эту продукцию. Из Демодекс комплекса мы купили мыло, крем для вечернего нанесения и крем для утреннего использования. Начали применять. Первым делом ушел зуд. Потом начали угасать и прыщи. Купили снова. Продолжили применять. Через три месяца мое дите по-настоящему засияло. Хочется сказать спасибо компании за ее косметику. Нам помогла!
Продукцией «Демодекс комплекс» начала пользоваться из-за сезонных проявлений демодекоза. Весной и осенью сильно чесались подбородок, шея, нижняя часть щек. Это приносило такие неудобства, что уже психологически было сложно справиться (работа связана с общением с людьми). А так же было страшно за родных, чтобы эта болячка не перешла и на них. Как только узнала, что появилась компания, представляющая на нашем рынке продукцию против демодекоза, сразу же отыскала ее, изучила все, что она предлагает, и сделала заказ. Купила мыло «Демодекс комплекс», тоник «24-х часовая защита от демодекоза» и два крема (ночной – для вечернего нанесения «Синьшэн» и для утреннего нанесения «Канг»), как и рекомендовано специалистами. Взяла сразу все и на четыре месяца, чтобы уже не отступиться. Взяла и не пожалела!
Понравилась вся линия. И мыло (пользуюсь до сих пор), и крема (пока даже не думаю искать что-то лучшее). А еще тоник!!! Его прямо «поселила» в своей косметичке. Беру с собой на работу, в поездки. Пользуюсь в течение дня, если на кожу попала пыль, если пришлось дотрагиваться до лица грязными руками. С ним я чувствую себя уверенно! Заметила, что он не только очищает, но и хорошо освежает лицо! «Демодекс комплекс» стал для меня настоящей находкой! Рекомендую его всем, кто нуждается в лечении демодекоза, а еще в качестве профилактики, потому как никому не пожелаю такой проблемы!
Лечение демодекоза – это медленный, кропотливый труд. Терпение и соблюдение правил – основные условия, при которых вы сможете добиться успеха. Умываться с мылом утром и вечером, Канг, Синьшэн (в идеале еще тоник и чай) + диета + отказ от вредных привычек (здоровый образ жизни), и результат не заставит себя ждать.
Пользуюсь комплексом 3 месяца. У меня демодекс на веках. Кожа тонкая сухая. Первые 2 месяца и глаза чесались и ресницы выпадали. Очень долго привыкала к ночному крему синьшен, сильно жгло кожу. Но, при массаже век на поверхность постепенно выходили мелкие белые шарики и гнойнички. Сейчас веки чистые и кожа на лице заметно посвежела. Купила по акции ещё 5 банок синьшен, т.к. буду продолжать и лечение и последующую профилактику. Комплекс очень хороший. Советую набраться терпения и результат обязательно будет. Кстати, очень понравился крем под косметику. Спасибо за проводимые акции и
накопление бонусов т.к. для пенсионерки это важно.
Пользуюсь Вечерним кремом от демодекоза Демодекс Комплекс (Синьшэн). Результат превзошёл все ожидания!!!
Уже ровно 3 недели как пользуюсь вашей продукцией. До этого 9 лет безуспешного лечения. Купила 2 крема,тоник ,мыло и чай. У меня вопрос- скажите , читала что жжение проходит через 3 недели после ночного крема, у меня как жгло,так и жгет без уменьшения ,это нормально? Admin: не наносите крем обильно. Ослабление данной реакции протекает индивидуально. Ощущения могут быть больше 3 недель. Все зависит от степени поражения подкожных слоев.
Я уже 5 месяцев пользуюсь вашими кремами, безумно довольна, спасибо вам!
Спасибо большое! Обслуживание и товар очень понравились. В дальнейшем собираюсь сделать ещё заказ.
Спасибо за качественный товар, четкое обслуживание и быструю доставку.
Мне, как мужчине, удобен гель для умывания (не люблю на лицо всякие кремы намазывать). Купил, пользуюсь, удобно и результат нравится.
Здравствуйте. Несколько лет назад у меня обнаружили клещ на бровях и ресницах. После курса лечения у офтальмолога стало еще хуже. В добавок к неприятным ощущениям стали выпадать ресницы и брови. Куда только не обращалась, ничего не помогало. И так мучаюсь до сих пор. Брови сами почти перестали выпадать, а ресницы сильно попадали и продолжают сыпаться. Отчаявшись, решила попробовать вашу продукцию, были улучшения, только я не прошла полный курс по ряду причин. Я вновь заказала у вас базовый набор. Этого достаточно или нужно еще что-то? Admin: для эффективного лечения демодекоза век и лица набора, состоящего из мыла, тоника, дневного крема Канг и ночного крема Синьшэн, будет достаточно. Курс лечения - 3 месяца.
Зуд снимает сразу и подсушивает. демодекоз Главное набраться терпения. Лечение длительное. Обязательно ежедневно менять полотенце для лица и наволочку.
Кстати, в интернете всё время появляются новые компании и новые средства, и это понятно, ведь проблема актуальна. Но я экспериментировать боюсь. Купишь дешевле, а вдруг пойдёт что-то не так, уж лучше пользоваться проверенным.
То, что у меня клещ demodex узнал недавно. До этого все думал, что это подростковые проблемы задержались на моем лице. Поражение было в основном на подбородке, щеках и лбу. В качестве лечения применял весь рекомендуемый комплекс (крема Синьшэн и Канг, тоник и мыло), плюс, на всякий случай, шампунь и ополаскиватель. Прошел лечение в течение четырех месяцев. На сегодня: гнойников нет, красных пятен нет, прыщи исчезли, волосы выглядят значительно лучше: ушла жирность и перхоть. Очень понравилось мыло. Буду продолжать пользоваться мылом и шампунем и дальше. Приятно выглядеть хорошо. Спасибо!
Прыщей стало намного меньше, кожа выравнивается. С радостью занялась бы распространением Вашей косметики в своём городе Рязани. Если это возможно, сообщите, пожалуйста, на email. Admin: обязательно вышлем Вам наше предложение по сотрудничеству.
Лечение закончено!!! Лечилась Кангом и Синьшэнем, сейчас покупаю ваши средства для ухода за кожей, крем Канг и тоник очень мне нравятся.
Здравствуйте! Купила крема, мыло и тоник. Пользуюсь 1,5 месяца. Улучшений есть. Зуд проходит, лицо перестало краснеть и воспаления потихоньку проходят.....
Я сейчас уже никаких диет не соблюдаю, могу немного вина выпить и сладкое. Живу сейчас полной жизнью, ни в чем себе не отказываю, просто пользуюсь для профилактики вашей косметикой. Просто выхода другого нет. Я сама по себе аллергичная была. Мне подходит полностью эта косметика, крема. Я отказываю себе в чем-то другом, но не в кремах. Т.е. крема для меня это все – здоровье, здоровая кожа. Люди должны полностью пересматривать свой уклад: что-то не купить лишнее из одежды, потому что с прыщавым лицом никакая одежда не спасет.
Я пишу вам из Туркменистана г. Ашгабад, я пользуюсь вашей продукцией уже второй месяц и я очень довольна вашей продукцией, потихоньку, но эффект есть. Спасибо!
Все очень понравилось и отлично работает, даже не ожидала такого результата, а ведь 6 лет страдала этим демодекозом, чем только не мазалась, буду заказывать 3 раз всем советую.
Прочитав отзывы, размещенные на вашем сайте, решила и я использовать эту чудо-косметику. Приобрела мыло, а также тоник с кремами (вечерним и утренним). На протяжении первого месяца лечения я мучилась в сомнениях. Ведь с самого начала у меня произошло осложнение. В какой-то момент я даже планировала бросить лечение. Но затем покраснение исчезло, прыщи практически исчезли, кожа стала менее жирной. На данный момент уже прошел второй месяц лечебного курса. И, между прочим, я заметила, что у меня под глазами стали разглаживаться морщинки. Я твердо решила закончить курс. Кстати, выражаю огромную благодарность тем комментаторам, кто предупредил остальных, что в процессе лечения нельзя посещать баню. Так как я люблю попариться. Что ж, красота и здоровье требуют жертв. Потерплю немного.