Вопрос косметологу Вопрос косметологу

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.


Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

...
Хочу оставить свое впечатление, зная как это важно для тех, кто только начал лечиться. Пользуюсь кремом Синьшэн и Канг четвертый месяц. Высыпаний нет, есть небольшая краснота. Раньше очень реагировала на жару, сейчас переношу нормально. Очень довольна кремами. Хочу спросить у тех , кто закончил лечение. Продолжаете ли вы пользоваться в профилактических целях кремами? Если да, то какими лучше? Всем желаю победы от болезни!!!
Хочу поделиться своей историей. Мне уже 32 года, – а я до сих пор не замужем. Демодекоз поработал над кожей моего лица «на славу». Я стесняюсь людей, стесняюсь себя самой, вернее – стеснялась. Пять месяцев назад, случайно, на форуме, прочитала о вашей продукции. Купила все, что смогла: тоник, крем утренний и вечерний, мыло, шампунь. И что вы думаете? Сейчас я уже смотрю в зеркало, не сожалея о том, что в нем вижу. Да, проблемы пока ушли не полностью, но кожа моя стала другой. И с каждым месяцем результат все ярче и ярче. Я даже перестала стесняться общаться с мужчинами. Спасибо Демодекс Комплексу!
Заказала для подруги тоник и крем DEMODEX COMPLEX (пока только ночной). До этого она лечилась антибиотиком и какими-то болтушками, купленными в аптеке по специальному рецепту врача. Не помогало. К врачу больше идти не захотела, а стала пользоваться тоником утром и вечером, а кремом только на ночь. Сразу стало лучше, а потом опять все остановилось на одном месте. Я выяснила, что утром она использовала свой старый крем. На сайте прочитала, что так нельзя. Надо только лечебные крема DEMODEX COMPLEX. Вот теперь наконец-то видны хорошие результаты. Убедились, что продукция действительно помогает. Главное - все правильно делать. Еще купим дневной крем.
Советую всем тем кто сомневается!!! Это реально помогает,мы купили ночной крем Синьшэн, тоник и мыло. Крем дал результат буквально за неделю - чистое лицо,для профилактики еще тоником протираю каждый день,но лицо реально чистое!!!! очень благодарна Вам за препараты, дающие мгновенный результат!!!
Мне диагноз демодекоз установили 2 месяца назад, я в панике была. Прежде чем пойти в аптеку с рецептом врача, попросила дочь поискать что-нибудь в интернете от клеща. Много всего она мне приносила читать, доверилась вам и не стала оставлять деньги в аптеке. Побоялась сразу делать большой заказа на весь курс, оформила 2 баночки Синьшэн. Пользуюсь почти месяц, сильное обострение прошло, главное зуда нет больше. Дочь еще закажет мне, но уже полный набор.
Здравствуйте! Хочу поблагодарить DEMODEX COMPLEX. Я купила у Вас утренний и вечерний крема против демодекоза, и вот результат: не только ушел зуд (у меня каждый год рецидивы осенью и весной), но и улучшился цвет лица. Пользуюсь кремами уже четвертую неделю. Хочу пройти весь курс. Верю, что зуд ко мне не вернется. С уважением Марина Федоровна.
Хочу поблагодарить производителей этих волшебных средств. Я перепробовала кучу всего, но ничего не помогало. Крем Синьшэн и Канг вернули меня к жизни и избавили от болезни полностью. Не сомневайтесь в выборе - только Синьшэн и Канг!
Я когда-то ходила к дерматологу. Лучше использовать крема Синьшэн и Канг, чем ходить по врачам. И все равно будет диагноз неподтвержденный, если это все не в активной фазе, потому что, сами понимаете, он не всегда в большом количестве присутствует. Главное, что он все-таки присутствует. Количество его оценить, видимо, не всегда возможно, когда не очень много, патогенен он в это время или не патогенен, если так выражаться уж просто. От него там какие-то прыщики, не от него… Тем более, когда возрастные кожные изменения идут.
Сейчас как-то поспокойнее, а то первый год я чуть ли ни несколько раз в день все смывала, еще наносила, еще смывала, еще наносила. Сейчас я и утром, и вечером. Иногда даже пропускаю там утро какое-то. Порой торопишься, не успеваешь уже, вечером только. Так что спасибо вам. Только единственное пожелание, сделайте мне какие-то подарочки. Хотя бы там мыло или кремик.
Ваш шампунь мне помог! Я начала лечение головы вашими шампунем и кондиционером для волос Демодекс Комплекс 2 месяца назад и заметила первые результаты спустя неделю после применения средств, хотя я не думала, что увижу результат так быстро. До этого ничем не лечилась и теперь тем более не собираюсь переходить на какие-то другие средства, ведь ваши помогают!
Я страдаю уже 15 лет от сухости глаз, красных пятен на лице, зуда, также страдали области носа, кожи головы, тела и ушей, и около 3 лет назад я начала терять волосы по линии роста волос - особенно на одной стороне. Посещала врачей и дерматологов, все безрезультатно. Мне назначали лазерное лечение, актуальные стероиды и бесчисленные глазные капли - ничего не получалось. Наконец, я исследовала свои симптомы на Google и выяснила, что все мои симптомы из-за демодекс клещей. Нашла статью двух косметологов, которые успешно лечили пациентов следующим способом: гель Demodex Complex, протирать им ресницы, ноздри и брови два раза в день; умывание лица мылом два раза в день, душ с гелем Демодекс Комплекс - два раза в неделю; крем Синьшэн - каждый вечер, Канг - каждое утро. Я сначала мою голову шампунем, оставляю пену на волосах. Мою ресницы и лицо, затем смываю шампунь. Наношу кондиционер Demodex Complex и оставляю его на коже головы и волосах. Оставляю его на то время, пока принимаю душ с гелем. Мои волосы были очень тонкими, когда я начала эти процедуры. Теперь они шелковистые, блестящие и перестали выпадать. Раньше каждый раз при расчесывании на щетке оставалось полно волос. Теперь на ней остается всего один-два волоса. Какая огромная разница. И еще совет: вымойте расческу в горячей воде, нанесите на нее немного крема Синьшэн и расчешите волосы по всей длине, повторяйте это один раз в неделю! Кроме того, стирайте простыни и полотенца каждый день в горячей воде.
У меня прекрасно идет лечение. Пятна на лице выступали и прыщи были. Крема DEMODEX COMPLEX помогают, они вытягивают эти яйца, которые там у меня глубоко сидят. Поэтому мне помогает. А если они на теле, на теле вот эти синенькие штучки появились, то что делать? Я мажу, но я думаю, это уже, наверное, такое сильное заболевание. Я даже где-то слышала, что, может быть, переливание крови даже нужно сделать. Но надо это или не надо? Мне дочка привезла для поддерживания иммунитета препарат, я пила. И у меня увеличилась щитовидка. Хочу попробовать ваш чай.
У меня всегда были румяные щеки, но это меня никогда не беспокоило так сильно, как в последние пару лет из-за стресса, связанного с работой и личной жизнью. Появились высыпания, стали выпадать волосы. Как выяснилось позже у дерматолога, из-за стресса у меня развился демодекоз, который стал орудовать на лице и голове. В панике пробовала все подряд, без толку, потом в Интернете вышла на китайские крема, попробовала и ахнула, стало хуже чем раньше. Почитала, успокоила себя тем, что у многих такая реакция. И действительно, спустя полторы недели лицо становилось все чище, спустя два с половиной месяца и вовсе прояснилось, стали расти новые волосы. Спасибо за чудесные крема!
Начала в ноябре выписывать Синьшэн и уже им пользуюсь. У меня демодекоз на подбородке беспокоит. Лечилась у кожного долго разными средствами - и болтушки, и уколы. Результата никакого. У меня знакомая покупала эти крема, ей помогло, но она полгода лечилась. Я надеюсь, у меня еще мало пока времени. Ей помогло, и она 3 года уже не пользуется ничем. Просто когда интернет открываешь - там много всякого лечения. Я по отзывам почитала, что Синьшэн более эффективный по лечению продолжительного демодекоза. Так же его еще можно наносить на веки. Хотя у меня именно подбородок и около носа, в основном подбородок – в общем, треугольник этот страдает, но надеюсь, все скоро пройдет.
Спасибо! Жаль, что не нашла средства Демодекс Комплекс раньше. Столько лет ушли на жалкие попытки лечения, в надежде, что хоть что-то поможет. Лечусь уже месяц. При первом применении чувствовалось жжение, а кожа казалась пересушенной. Крем, на самом деле, отлично снимает воспаления, которые образуются при повреждении кожного покрова, помогает заживлению ранок. Можно долго рассказывать, что крем, да и вообще все средства Демодекс Комплекс помогают избавиться от противных прыщей, но лучше попробовать самому. Конечно, если вам нравится существование с недостатками кожи на лице, спине, плечах, области декольте - продолжайте как хотите! Я для себя определилась, потому что средства действительно работают, причем без всяких заклинаний: умылся, нанес крем и вперед без сомнений! Пользуетесь на здоровье, это действенное средство! Спасибо!!! Всем советую.
У меня прошло практически все. Все прыщики исчезли. Пробовала лечиться по рекомендации врача, никакого эффекта не было. У меня теперь и зять заказывает вашу косметику, у него обнаружили клеща.
Мне очень нравятся препараты от демодекса. До того как я узнала о данных препаратах очень долго пришлось мучится от этого заболевания. Что только не лечили и аллергию, и желудочно-кишечный тракт. Потом наткнулась на Ваш сайт и заказала. Конечно не дёшево, но оно того стоит. А главное помогает.
Это действительно единственный сайт, где есть средства, РЕАЛЬНО спасающие от этой дряни. Спасибо огромное!
Старинные средства по типу “мазь серная” сразу отметаются. Уже XXI век. Человеку проще сесть в Интернет, почитать, чем лучше лечиться и выйти на ваш сайт. Что я и сделала, хотя мне врачи упорно навязывали болтушки и серную мазь. Не стала я их слушать и сейчас почти заканчиваю лечение с Демодекс Комплекс. От этих средств есть реальный результат.
Я убедилась на личном опыте, что Demodex Complex - это лучшее, что есть на сегодня в мире для лечения демодекоза!!