Вопрос косметологу Вопрос косметологу

Демодекоз век. Быстрый путь вылечить демодекоз глаз

Оглавление

* Результаты использования средств индивидуальны и могут отличаться в зависимости от степени поражения кожи, количества перенесенных рецидивов, состояния местного иммунитета и др.

Цель обзора

Анализ ключевой литературы и нашего опыта исследований в отношении заражения демодекозом век, как потенциальной причины глазных воспалительных заболеваний с особым акцентом на блефарит на фоне демодекса.

Последние данные

Два различных вида демодекс были подтверждены в качестве причины блефарита: demodex folliculorum может вызвать внешний блефарит, связанный с нарушениями ресниц, а demodex Brevis может вызвать внутренний блефарит из-за дисфункции мейбомиевых желез и кератоконъюнктивита. Лечение кремами «Демодекс Комплекс®» эффективно в деле искоренения клещей и снижения воспаления глазной поверхности.

Резюме

Демодекоз глаз у человека является распространенным заболеванием. Модифицированный метод выборки ресниц и подсчета позволяет проще и точнее диагностировать заражение демодексом. Средства «Демодекс Комплекс®» показывают многообещающий потенциал для лечения демодекоза с дополнительным антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием.

Введение

Клещи демодекс являются наиболее распространенными микроскопическими эктопаразитами, которые содержатся в человеческой коже. Скорость распространения вредителей демодекс увеличивается с возрастом, они наблюдаются у 84% населения в возрасте 60 лет и у 100% тех, кто старше 70 лет. Помимо высокой плотности у пациентов с демодекозом, клещи демодекс также рассматриваются в качестве причины других кожных заболеваний, таких как отрубевидный фолликулит, дерматит век, обострение чесотко-подобных симптомов, лицевая пигментация, облысение, демодекозная миастения и даже базально-клеточная карцинома. Поскольку глаз окружен такими выступающими частями лица, как нос, лоб и щеки, веко не столь доступно для ежедневного гигиенического очищения, как лицо. Поэтому как только заражение демодексом затрагивает лицо, оно, вероятно, распространится и разовьется на веках, что может привести к блефариту. Несмотря на это, клиническое значение заражения демодексом остается дискуссионным отчасти потому, что его можно найти у бессимптомных пациентов. В результате при демодекозе часто забывают о дифференциальной диагностике роговицы и внешних заболеваний, не говоря уже о рассмотрении терапевтических возможностей. В исследовании мы обобщили ключевую литературу и наш опыт исследований в отношении патогенного потенциала клещей демодекс в возникновении воспаления глазной поверхности.

Клещи демодекс у человека

У человека были определены два различных вида: demodex folliculorum и d. Brevis. D. folliculorum можно найти в фолликулах ресниц, в то время d. Brevis уходит глубоко в сальные железы и мейбомиевые железы в поисках кожного сала, которое, как полагают, является его основным источником питания. Кроме того, было предложено, что эти клещи могут питаться фолликулярными и железистыми эпителиальными клетками, ведущими к повреждению прямого края век. Жизненный цикл демодекс клещей составляет примерно 14–18 дней из яйца в личиночной стадии, а затем 5 дней во взрослой стадии. Самки могут жить еще 5 дней после откладки яиц. Из-за ограниченной продолжительности жизни взрослых особей спаривание играет важную роль в длительности заражения глаз клещом демодекс. Кроме того, продолжительность жизни демодекса ограничена вне живого организма, таким образом, для передачи клещей требуется прямой контакт. Соответственно, в качестве обязательного стратегии лечения важно предотвратить спаривание клещей и избегать их прямой передачи.

Рисунок 1. Микроскопическая фотография клещей демодекс

Факторы риска развития блефарита на фоне демодекс

В последнее время была подтверждена тесная взаимосвязь между тяжестью демодекоза и демодекозным блефаритом. Демодекоз предрасполагает к блефариту путем создания среды на коже, подрывающей здоровье дермы и эпидермиса. Есть и другие условия для распространения клещей, например, фототип кожи, воздействие солнечных лучей, потребление алкоголя, курение, стресс, употребление горячих напитков и острой пищи, резкие изменения температур. Из-за анатомической особенности лица, веки не доступны для регулярного гигиенического очищения, что создает благоприятную среду для распространения и развития клещей демодекс на веках.

Склонность к заражению demodex высока у пациентов, чей местный или системный иммунный статус скомпрометирован местным или системным введением стероидов или других иммуносупрессивных препаратов или заболеваний, таких как лейкемия и ВИЧ.

Патогенез

Демодекозный блефарит можно разделить анатомически на передний и задний блефарит. Первый относится к инвазии ресниц и фолликулов на D. folliculorum, кластеризации в корень ресницы, тогда как второй предполагает заражение мейбомиевых желез. Следующие механизмы действия были предложены для объяснения патогенетической роли демодекоза глаз в блефарите и других глазных расстройствах.

Прямой ущерб

Клещи демодекс, особенно folliculorum, потребляют эпителиальные клетки волосяных фолликул, что может способствовать формированию выпадающих или неверно направленных ресниц. Микро-ссадины, вызванные когтями клеща, могут вызвать гиперплазии, эпителиальный и реактивный гиперкератоз вокруг основания ресниц, образуя цилиндрическую перхоть. С другой стороны, D.Brevis может механически блокировать отверстия мейбомиевых желез, что приводит к дисфункции мейбомиевой железы с нарушениями липидного дефицита слезной жидкости. Д. Brevis обычно зарывается глубоко в мейбомиевые железы и его хитиновый экзоскелет может действовать как инородное тело, вызывая гранулематозную реакцию. Д. Brevis наблюдается в центре мейбомиевой гранулемы, в окружении эпителиоидных клеток, гистиоцитов фибробластов, лимфоцитов и клеток плазмы. Таким образом, глазной клещ демодекс может быть потенциальной причиной рецидивирующего и стойкого халязиона.

Вектор для бактерий

Клещ demodex может вызвать блефарит путем проведения бактерий на поверхность, в том числе стрептококков и стафилококков. Суперантигены, произведенные этими бактериями, также участвуют в индукции демодекоза. Кроме того, было обнаружено, что бактерии внутри Demodex клещей вызывают иммунную реакцию. Bacillus oleronius, недавно выявленная внутри Demodex клещей, может стимулировать пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови у пациентов с демодекозом. Наше совместное и проспективное исследование дополнительно раскрыло сильную взаимосвязь между положительной сывороткой иммунореактивности (83-kDa and 62-kDa bacillus proteins) и заражением глазным демодексом, розацеа, акне лица и блефаритом. Даже умирающие клещи в фолликулах или железах могут увеличить выпуск этих двух бактериальных антигенов. При критическом уровне численности клещей они вызывают каскад принимающих воспалительных реакций.

Реакция гиперчувствительности

Белок внутри клещей демодекс, их остатки или отходы могут вызвать воспалительные реакции через гиперчувствительность замедленного типа или врожденные иммунные реакции. Изучая 92 последовательных случая папулезно-пустулезного демодекоза, мы обнаружили, что заражение волосяных фолликул связано преимущественно с интенсивным перифолликулярным инфильтратом CD4 или индуктором Т-клеток. У пациентов с положительным анализом на D.folliculorum наблюдалось увеличение числа макрофагов и клеток Лангерганса.

Клинические проявления

Основными симптомами являются зуд, жжение, ощущение инородного тела, корки и покраснение края век, нечеткое зрение. Симптомы глазного демодекоза включают в себя цилиндрическую перхоть, нарушения ресниц, воспаления края век, дисфункцию мейбомиевых желез, блефароконъюнктивит и блефарокератит.

Заболевания ресниц

В дополнение к цилиндрической перхоти, выявленной при демодексе век (рис. 2а), постоянное заражение ресниц фолликулов может привести к смещению, трихиазу или мадарозу (рис 2b). Трихиаз может вызвать травму эпителия роговицы, вызывая точечные эпителиальные эрозии с последующим язвой роговицы и формированием паннуса в тяжелых многолетних случаях.


Рисунок 2. Глазные проявления заражения демодексом

Дисфункция мейбомиевых желез

Закупорка отверстий мейбомиевых желез может привести к заполнению, отеку и многократному увеличению железы (киста) или даже инфекции, которая предотвращает распространение липида над слезной пленкой (рис. 2c). Кроме того, гранулематозная реакция в мейбомиевых железах может привести к ячменю или халазиону. Наше предыдущее исследование показало, что демодекс приводит к липидному дефициту слезной жидкости и синдрому сухого глаза, при котором липидный слой гораздо тоньше и время распространения замедляется.

Воспаление краев век

Механическое блокирование и замедленная иммунная гиперчувствительная реакция могут привести к серьезному воспалению края век. Существует тесная взаимосвязь между демодекозом на лице и воспалением краев век. Таким образом, для пропорциональной взаимосвязи температуры кожи с тяжестью воспаления, вызванного заражением Demodex, могут быть использованы инфракрасные фотографии.

Воспаление конъюнктивы

Без надлежащей гигиены воспаление краев век (рис. 2d) может распространиться на состояние конъюнктивы, известное как блефароконъюнктивит (рис. 2e). Это способствует неправильному диагностированию демодекса, связанного с конъюнктивитом, как правило, рефрактерного к обычным лекарствам.

Клинический опыт показывает, что успешное лечение демодекса глаз устраняет блефароконъюнктивит у взрослых, когда традиционные методы лечения не помогают. Хотя демодекс считается потенциальной причиной блефароконъюнктивита у взрослых, его роль в отношении детей остается неясной. Недавно мы проводили исследование по демодекозу век, задействуя 12 педиатрических больных с историей рецидивирующего блефароконъюнктивита, устойчивого к стандартным способам лечения. Все пациенты имели заметный конъюнктивит, о чем свидетельствует покраснение с участием конъюнктивы глазного яблока и папиллярная фолликулярная реакция. Использование наружных средств «Демодекс Комплекс®» и массажа для искоренения клещей показало, что у всех пациентов численность демодекса упала. Эти результаты позволяют предположить, что демодекоз глаз может быть причиной устойчивого педиатрического блефароконъюнктивита.

Воспаление роговицы

Воспаление происходит от края век, особенно от мейбомиевых желез, и может также распространяться на роговицу, в зависимости от тяжести. Заражение демодексом может привести к различным видам поражения роговицы, в том числе к поверхностной васкуляризации роговицы, предельной инфильтрации, поверхностной непрозрачности и узловому шраму (Рис. 2f). Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли высокий уровень заражения D. Brevis причиной стимулирования этих проявлений роговицы.

Диагностика

Потенциальные критерии диагностики демодекса глаз приведены ниже:

История болезни: индекс подозрения высок, когда блефарит, конъюнктивит или кератит у взрослых пациентов или блефароконъюнктивит, рецидивирующий халязион у молодых пациентов резистентен к обычным обработкам, или когда имеет место мадароз или рецидивирующий трихиаз.

Осмотр под яркой лампой: оценка наличия цилиндрической перхоти в корне ресниц.

Микроскопическое подтверждение: обнаружение и подсчет яиц демодекса, личинок и взрослых клещей на ресницах. Под микроскопом при увеличении ×25 осматриваются две ресницы, по одной с каждого глаза, их помещают отдельно на разных краях стекла. Медленно с пипетки к ним добавляется 20 мкл физиологического раствора по краю покровного стекла, чтобы окружить ресницу. Этот маневр приводит к сохранению Demodex, который имеет свободную связь с ресницей на кончике. Под микроскопом число Demodex считается обычным способом. Если уплотненная цилиндрическая перхоть сохраняется, пипеткой добавляется в край покровного стекла 20 мкл со 100%-м спиртом или 0,25% капель флуоресцеина, а время подсчета продлевается до 20 мин, чтобы позволить клещам Demodex мигрировать от цилиндрической перхоти (Рис. 3).

Рисунок 3. Микроскопическое исследование ресниц

Режим лечения

Для контроля клещей демодекс на ресницах используются различные процедуры и средства, превосходящим по эффективности признан крем Синьшэн «Демодекс Комплекс®». Его наносят у основания ресниц на ночь, чтобы поймать в ловушку клещей, когда они выходят на поверхность и/или переходят из одного фолликула в другой. В ходе микроскопического наблюдения сроком 150 минут мы обнаружили, что взрослые особи D. folliculorum устойчивы к широкому диапазону распространенных антисептических растворов (в том числе 75% спирта и 10% повидон-йода), и таких антимикробных, как эритромицин и метронидазол, но могут быть уничтожены средствами «Демодекс Комплекс®». Крем Синьшэн не только очищает цилиндрическую перхоть у корней ресниц, но и стимулирует удаление клещей из кожи. В результате ежедневное нанесение на веки крема Синьшэн и массаж с ним эффективны в деле искоренения глазного заражения демодексом в естественных условиях, о чем свидетельствует статистика: демодекс век уменьшается до нуля в течение 4 недель у большинства пациентов (рис. 4).

Помимо уничтожения клещей, «Демодекс Комплекс®» лечение привело к резкому облегчению симптомов и отмеченной резолюции воспаления края век, конъюнктивы и роговицы. Поскольку лечебное средство также может оказывать антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, мы не можем списать терапевтический эффект Синьшэн при лечении вышеуказанных заболеваний глаз исключительно на его влияние на истребление клещей. Демодекс служит в качестве направляющего для микроорганизмов кожи, поэтому сопутствующие заболевания, основанные на симбиозе B. oleronius у клещей демодекс, также оправдывает рассмотрение терапевтической стратегии, направленной на убийство симбиотических бактерий через пероральные антибиотики, такие как тетрациклин, но только при назначении врача.

Рисунок 4. Фотографии до и после лечения «Демодекс Комплекс®»

Вывод

Demodex клещ играет важную роль в возникновении серии заболеваний глазной поверхности, таких как демодекозный блефарит, дисфункция мейбомиевых желез, воспаления конъюнктивы и поражения роговицы. Глазное заражение имеет тесную взаимосвязь с системным заражением.

Проверенная и подтвержденная отзывами множества людей, препараты «Демодекс Комплекс®» является маркой №1 в России в борьбе с демодекозом и сопровождающими его кожными расстройствами. Купить «Демодекс Комплекс®» можно в разделе нашего сайта «Препараты». Опасайтесь подделок!

...
Стыдно было выйти на улицу с отекшим, красным, прыщавым лицом. Замазывала толстым слоем тонального крема, чтобы люди от меня не шарахались. Я и в больнице лежала, и антибиотики пила. Ничего не помогало. Не верила в самолечение, но вариантов не было. Врачи ничего внятного о ваших средствах сказать не могли. После месяца хотела бросить, но прочитала еще раз про этапы лечения и решила продолжить и подождать. И дождалась! Кожа стала улучшаться. Пойду до конца, пройду курс в 5 месяцев.
Очень понравилась тушь для ресниц от Демодекс Комплекс. Косметический эффект очень хороший. Тушь обволакивает ресницы, дает объем и длину, подкручивает. При этом самое важное для меня в том, что, она абсолютно безопасна при демодекозе, от которого я сейчас усиленно лечусь. В течение месяца пользования никаких побочных эффектов я у себя не обнаружила.
В общем, качество туши такое, что я планирую ею пользоваться даже после того, как окончательно вылечусь от демодекоза, а это, надеюсь, будет уже скоро.
Проходит лечение потихонечку, идет вроде бы нормально. Конечно, я совместно с вашим лекарством еще и наше применяю, которое мне прописали, может быть, поэтому все замедлилось? Admin: специалисты Демодекс Комплекс не рекомендует совместное использование продукции с другими средствами. Косметика Демодекс Комплекс выполняет 17 основных важных функций в лечении демодекоза, поэтому не требуется дополнительного введения в терапию других препаратов
Мне диагноз демодекоз поставили год назад. Начала лечение у дерматолога, был кратковременный результат, потом всё вернулось. Я получила ваши средства - крем Синьшэн и набор на 1 месяц лечения только 5 июня и сразу начала лечиться. Сначала было обострение, а потом, после 20 го июня наступило улучшение, такое долгожданное для меня. Буду лечиться дальше, чтобы избавиться от этой гадкой болезни.
У меня прошло все, я оставила для профилактики мыло Демодекс. Использовала - тоник, крема 2 вида, шампунь и мыло. Иногда салфетки очень выручали - очень удобная вещь. До лечения на лице и теле в некоторых местах было жуткое зрелище. Сначала думала, что дорого, но, сравнивая выкинутые деньги и безрезультатное лечение всякими непонятными средствами, очень хорошее предложение. Подружка даже использовала, не имея заболевания демодекс - очень ей понравились крема.
Спасибо за качественный товар, четкое обслуживание и быструю доставку.
Продукция очень хорошая, пользуюсь кремами три месяца, результатом довольна.
Когда встретила рекламу вашей продукции - не поверила, подумала, что очередной обман. Но так случилось, что снова услышала о ваших кремах от косметолога. Стала искать, нашла, попробовала. Сейчас у меня полный комплект: и молочко, и мыло, и крем ночной и утренний. Все нравится! Но главное - вижу результат!
Скажите, пожалуйста, возможно ли избавиться от демодекса с помощью только одного крема Синьшэн (т. к. финансы не позволяют приобрести сразу комплекс), естественно соблюдая при этом диету и гигиену? Admin: Дарья, если у Вас демодекоз, то для эффективного лечения необходимо использовать комплекс средств - это мыло, тоник, дневной крем Канг и ночной крем Синьшэн. В чем смысл и уникальность нашего комплексного лечения? Каждое средство содержит растительные ингредиенты, дополняющие и усиливающие общий лечебный эффект.
Здравствуйте. Заказала крем, пользуюсь уже месяц. Наверное, нужно и дневной еще заказать, все пишут, что лучше использовать 2. Что-то еще нужно для лечения, чтобы не заказывать каждый раз по 1 средству? Admin: чтобы Ваше лечение демодекоза было эффективным, рекомендуем использовать 4 основных средства: мыло, тоник, дневной крем Канг, ночной крем Синьшэн.
Лечусь второй месяц, результаты очень хорошие. Соблюдаю все рекомендации. На днях предстоит важная конференция, и нужно "хорошее" лицо. Сейчас у меня нет такой необходимости все "замазывать" тональным кремом, потому что такого результата от лечения у меня никогда не было.
Заказ делаю второй раз, очень довольна вашей продукцией...в этот раз заказала ещё шампунь с бальзамом, как получила заказ, пришла домой и сразу намыла голову, волосы, конечно, жесткие немного. Но с первого приема волосы стали меньше сечься, раньше я проводила рукой по хвосту и в руках оставалась прямо копна вылезших волос, так вот сейчас - два три всего, для меня это результат, конечно. После мытья ощущаешь, что голова чистая до скрипа. На самом деле лицо у меня то хорошо, то опять выскочат прыщики, но я пользуюсь ещё очень мало косметикой, может от этого зависит?! Подскажите, как делать массаж при демодекозе глаз, у меня глаз один красный ещё не проходит...Admin: правильную технику массажа век Вам может показать только офтальмолог, потому что последствием неграмотного проведения процедуру может стать разнос инфекции и отягощение заболевания.
Лучшего средства, чем Демодекс комплекс, я не встречала. Отличный результат! Рекомендовала сестре, она тоже осталась довольна.
Где гарантия, что продукт неподдельный? Admin: наш сайт http://demodex-complex.ru/ является представителем завода-изготовителя в России. В ассортименте нет аналогов и заменителей. На всю продукцию Demodex Complex получены Декларации о соответствии Таможенного Союза, которые представлены на нашем сайте.
Добрый вечер! У меня диагноз демодекоз. Поставили по результата соскоба. Болезни больше 5 лет. Чем только не лечили, болезнь прогрессирует. Сейчас красное, бугристое и в гнойничках все лицо... дерматологи лечат одним и тем же, зеленая вонючая мазь на ночь, болтушки (вместе с мазью по рецепту на заказ в аптеке), гель метрогил 1%, таблетки, диета... временное облегчение и снова болезнь. На сегодняшний день лоб,щеки, нос, надгубная область и подбородок - все болеет, все красное, в буграх, корках и прыщичках. Возможно Ваш комплекс поможет? Сил больше нет продолжать бороться старыми методами снова и снова... Admin: средства Демодекс Комплекс обязательно помогут вылечить демодекоз. Более того, препараты не просто снимают симптомы заболевания, но и оказывают пролонгированное действие без рецидивов в будущем.
В конце июля меня начали беспокоить усы и нос. Обнаружили демодекоз. Назначили трихопол, календулу, розамет. За три недели "лечения" никаких улучшений. Больше того, стали давать о себе знать такие же неприятные ощущения в области лба, щёк. По телу казалось кто-то бегает. После и по ногам кто-то забегал. Такое ощущение, как мурашки, только короткие. Я начал пользоваться вашими средствами с головы до пят. Не пошёл на исследования туловища и ног, а принял решение самостоятельно. И вот, что получается: неприятные ощущения кого-то ползующего прошли, на лице на 3 день уже ничего не было. Лечусь 2 месяца, претензий нет.
Пользуюсь уже неделю, кожа менее жирная, а глаза: раньше я просыпалась и не могла из раскрыть, так как были все склеены, сейчас за много лет я просыпаюсь, и на ресницах ничего «не висит». Спасибо, что придумали такую косметику, хотелось бы получать скидки к праздникам, допустим сейчас перед 8 марта. Спасибо ещё раз буду пользоваться дальше и выполнять Ваши рекомендации.
Я уже так намучилась с этим демодексом, мазала всякие мази, крема, но никакого успеха, все хуже и хуже. Читала, что в подделку добавляют гормоны, от которых лицо может стать еще хуже, поэтому я очень боюсь, как бы еще хуже не стало. Я вас очень прошу помочь мне! Спасибо. Admin: Демодекс Комплекс - косметика, созданная на растительной основе. Она не способна навредить коже, а может только помочь. Не бойтесь начать лечение и убедиться в эффективности продукции!
Сегодня получила 3 заказ от Демодекс Комплекс. После первого применения препаратов сразу появилась мысль: "Как хорошо, что не нужно больше пользоваться бензилбензоатом и дегтярным мылом (ненавижу эту ужасную мазь)." 2 месяца лечения уже прошли, не все гладко было. Но появляющиеся улучшения заставляли продолжать лечение. До конца курса остался месяц.
Спасибо Вам большое за ваши крема. Реально помогают!!!(Без вранья). Всем терпения в лечение.